中立态度的英语使

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4月 24 日是世界免疫周的开始，这是一项自 2012 年首次发起的年度活动。世界免疫周是世卫组织 8 个国际公共卫生活动之一，其他 4 个活动针对主要传染病，即世界艾滋病日、世界结核病日、世界疟疾日和世界肝炎日。这些传染病具有一些共同特点，这意味着它们在未来一段时间内仍将对全球健康构成威胁，这尤其包括对新型或更优疫苗的需求。针对这些极具挑战性的疾病，我们的疫苗研发进展如何？它们为何如此具有挑战性？

艾滋病是由 HIV 引起的，这是一种逆转录病毒感染，上个世纪从黑猩猩传播到人类，并已蔓延至流行病的程度。在人类中，HIV 攻击免疫系统，最终导致免疫系统崩溃，并发展为获得性免疫缺陷综合症（艾滋病）。HIV 已经进化出复杂的长期感染策略，因此很难通过免疫反应或药物消除。最现代的药物治疗可以非常有效地抑制病毒，从而保护免疫系统。这种方法需要使用药物组合，挽救了无数生命，是治疗的主要手段。这些药物还可以（与其他方法一起）用于保护处于危险中的人们免受感染，即所谓的暴露前预防或 PrEP。与 30 年前世界艾滋病日发起时相比，这种情况发生了显著转变。在其他一些感染中，情况并没有得到改善——30 年前广泛用于治疗疟疾和结核病的药物现在受到微生物普遍耐药性的困扰。

然而，尽管艾滋病毒药物有效，但无法治愈艾滋病毒，因为体内存在长期的病毒“储存库”，这种方法无法将其消除。在数百万感染者中，只有一人（“柏林病人”）治愈了艾滋病毒，这是在接受包括骨髓移植在内的复杂医学治疗后治愈的。有些人已经接近治愈，还有一小群罕见但众所周知的“精英控制者”，他们几乎没有持续感染的迹象，这主要是由于非常强大的免疫反应。所有这些观察结果都促使该领域尝试开发新的治疗策略，以消除病毒储存库，并让人们长期停止抗病毒治疗。这种方法仍处于实验阶段，通常使用多种方法重新激活病毒储存库中的病毒，然后通过增强的免疫反应杀死这些细胞——可能使用新型“治疗性”疫苗。

这种情况与丙型肝炎形成鲜明对比——每年 7 月的世界肝炎日，全球有 5 亿人感染了丙型肝 波兰电报数据库 炎病毒。丙型肝炎病毒 (HCV) 和 HIV 一样，会导致长期感染，并可能导致肝功能衰竭和肝癌。HCV 于 1989 年才被发现是一种传染性病原体，与 HIV 一样难以消除，因为它已经进化出一系列逃避宿主免疫系统的技术。然而，与 HIV 不同的是，它不会建立“潜伏”或隐藏的宿主。这意味着服用几周的抗病毒药物治疗可以实现长期治愈。在过去的 5 年里，已经开发出几种这样的治疗方法（再次是联合用药），现在可用于治疗不同的 HCV 毒株。仍有许多问题需要解决，特别是识别有风险的人，并支付此类治疗的高昂费用——但从发现到有效治愈的这 30 年历程表明，通过国际上的共同努力可以取得成果。